1. Üben Sie eine vorwiegend stehende oder sitzende Tätigkeit aus?
2. Sind Sie älter als 60 Jahre?
3. Haben Sie Übergewicht?
4. Leidet jemand in Ihrer Verwandtschaft an Beinbeschwerden, z.B. Krampfadern?
5. Haben Sie Besenreiser?
6. Hatten Sie Eingriffe an Ihren Beinen?
7. Nehmen Sie Hormon-Präparate (z.B. die Pille oder Präparate zur Erleichterung der Wechseljahre?)
8. Sind Sie schwanger?
9. Bessern sich Ihre Beschwerden, wenn Sie die Beine hochlegen?
10. Leiden Sie unter abendlichen Knöchelschwellungen?
11. Haben Sie Veränderungen an Ihren Beinen festgestellt?
12. Hat sich Ihre Haut am Unterschenkel oder Knöchel verändert?
13. Haben Sie Krampfadern?
14. Wurde bei Ihnen einmal eine Venenentzündung nachgewiesen?
15. Hatten Sie bereits einmal ein offenes Bein?
16. Hatten Sie bereits einmal eine Thrombose?
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